Glaukoma

Glaukoma adalah penyakit saraf optik. Saraf optik menghubungkan mata dengan otak. Penyakit ini sering tanpa gejala dan orang mungkin kehilangan penglihatan tanpa menyadarinya. Biasanya kita kehilangan bidang penglihatan dari pinggiran dan akhirnya bidang pusat dan baru kemudian kita akan menyadari kehilangan penglihatan. Itulah sebabnya, ini umumnya dikenal sebagai “pencuri penglihatan”.

Glaukoma adalah neuropati optik dengan karakteristik saraf optik dan perubahan lapang pandang. Sebagian besar tetapi tidak semua penyakit ini ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular (TIO). Tingkat tekanan yang dapat menyebabkan kerusakan saraf optik bervariasi pada individu yang berbeda dan kerusakan terjadi pada tingkat yang tidak dapat ditoleransi oleh mata. Yang penting beberapa mata dapat mengalami kerusakan pada tekanan intraokular yang relatif rendah sedangkan mata lainnya mungkin tidak mengalami kerusakan pada tekanan intraokular yang relatif tinggi.

Glaukoma dapat secara luas dibagi menjadi glaukoma sudut terbuka atau tertutup berdasarkan anatomi sistem drainase mata. Untuk memvisualisasikan sudut, kita perlu memeriksa sudut dengan lensa khusus dan ini dikenal sebagai gonioskopi. Jika sudutnya ternyata sempit atau tertutup, perawatan laser untuk menciptakan aliran alternatif mungkin diperlukan. Dalam kategori glaukoma sudut terbuka dan tertutup ada banyak subtipe glaukoma.

Beberapa jenis Glaukoma:

1. Sudut Terbuka – menyumbang sebagian besar pasien di sebagian besar negara. Ini tidak memiliki gejala dan biasanya berkembang perlahan karena peningkatan TIO yang lambat dan tanpa rasa sakit.
2. Sudut tertutup: bisa lancip atau kronis. Penutupan sudut akut ditandai dengan mata merah yang tiba-tiba dan menyakitkan dengan penglihatan kabur karena peningkatan TIO yang dramatis. Mungkin berhubungan dengan sakit kepala dan mual/muntah. Ini adalah keadaan darurat mata yang membutuhkan perhatian segera. Jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang substansial.

Di sisi lain, penutupan sudut kronis berperilaku seperti sudut terbuka tanpa gejala.

3. Glaukoma Kongenital –terjadi saat lahir dan jika tidak didiagnosis dan ditangani dengan tepat, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang ireversibel. Jika mata bayi tampak membesar/besar (buphthalmos) dengan kornea kabur, sobek, dan fotofobia (biasanya sensitif terhadap cahaya), orang tua harus berkonsultasi dengan oftalmologi.
4. Glukoma Sekunder- kondisi ini dapat menyebabkan glaukoma sudut terbuka atau tertutup. Penyebabnya banyak tapi yang umum pada anak muda adalah glaukoma akibat steroid, pada kelompok usia tua diabetes mellitus yang tidak terkontrol, radang mata (uveitis), operasi mata sebelumnya, trauma (cedera) pada mata dan bahkan katarak pada stadium lanjut. tahapan.

Cara Mencegah /Menghindari Glaukoma

Sebagian besar faktor risiko seperti faktor risiko usia lanjut / genetik atau keturunan / ras tidak dapat dicegah, jadi tindak lanjut yang teratur penting untuk diagnosis dan pengobatan dini.

Faktor risiko Glaukoma**

1. Usia lanjut
2. Peningkatan tekanan intraokular
3. Etnis- Orang Asia lebih rentan terhadap penutupan sudut dibandingkan dengan bule
4. Riwayat keluarga yang kuat
5. Kesalahan refraktori- Miopia (rabun dekat) untuk Glaukoma sudut terbuka dan Hyperopia (rabun jauh) untuk sudut tertutup
6. Penyakit Vaskular- Diabetes Mellitus/ Hipertensi
7. Ketebalan kornea bagian tengah yang tipis

(** bukan daftar lengkap)

Diagnosis

Biasanya, tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis glaukoma. Diagnosis dan pengobatan glaukoma didasarkan pada banyak tes dan temuan yang berbeda.

Dalam kebanyakan kasus, ini adalah diagnosis yang dibuat berdasarkan:

1. Tekanan intraokular (TIO)
2. Pemeriksaan saraf optik secara mendetail
3. Bidang visual
4. Gonioskopi (memvisualisasikan struktur sudut)
5. Alat pencitraan (OCT/UBM dan lainnya)

Pengobatan

Glaukoma tidak dapat disembuhkan tetapi dalam banyak kasus, dapat dikontrol dengan sukses untuk mempertahankan bidang visual dan dengan demikian kualitas hidup yang baik (QoL).

Pengobatan tergantung pada banyak faktor seperti stadium penyakit/primer atau sekunder/terbuka atau tertutup dan semua ini perlu dikelola dengan tepat.

Modalitas pengobatan meliputi:

1. Tetes mata
2. Obat Oral (ketika TIO tidak dapat dikontrol secara memadai dengan obat tetes mata)
3. Operasi Laser (PI/ALT/SLT/ Siklomodulasi titrasi)
4. Operasi Glaukoma (Trabeculectomy/ Alat drainase Glaukoma/MIGS)
5. Operasi katarak

Semua pengobatan di atas adalah untuk menurunkan TIO ke tingkat yang aman, sehingga kerusakan saraf optik berkurang/diminimalkan.

Bahkan setelah kontrol TIO berhasil, pemantauan rutin diperlukan untuk memastikan penyakit tidak berkembang.

Glaukoma adalah kondisi kronis dan membutuhkan perawatan seumur hidup dan tindak lanjut.

Tujuan pengobatan adalah untuk mempertahankan sisa penglihatan selama mungkin dan dengan demikian mempertahankan kualitas hidup yang baik. Kerusakan pada saraf optik tidak dapat dipulihkan oleh karena itu pentingnya diagnosis dan pengobatan dini.