Apa itu Lubang Makula?
Lubang makula adalah celah kecil di bagian tengah retina yang disebut makula. Retina seperti film di kamera dan melapisi dinding belakang mata Anda seperti wallpaper. Retina pada dasarnya adalah jaringan saraf yang mengubah gambar yang kita lihat menjadi sinyal listrik yang masuk ke otak Anda yang ditafsirkan sehingga memungkinkan kita untuk melihat. Makula memberikan penglihatan sentral yang tajam yang kita butuhkan untuk membaca, mengemudi, mengenali wajah, dan melihat detail halus.
Lubang makula lebih sering terjadi pada mereka yang berusia paruh baya namun tidak sama dengan degenerasi makula terkait usia dan dokter mata Anda akan dapat memastikan kondisi yang Anda miliki, biasanya dengan pemindaian retina untuk memastikannya.
Apa penyebab lubang makula?
Mata kita dipenuhi dengan jaringan seperti jeli kolagen bening yang disebut badan vitreous. Seiring bertambahnya usia, vitreous perlahan menyusut dan menarik diri dari permukaan retina. Beberapa serat kolagen menyatu dan membentuk floaters (Lihat “Floaters” [hyperlink]), yang merupakan titik hitam kecil yang mungkin Anda perhatikan di bidang penglihatan Anda pada latar belakang yang cerah atau hari yang cerah. Terkadang, dan karena keberuntungan, jika vitreous menarik makula pusat, itu bisa membuat lubang. Mengapa beberapa orang mendapatkan ini dan yang lainnya tidak masih belum diketahui. Lubang makula juga dapat terjadi pada kondisi mata lainnya, seperti miopia tinggi, cedera mata, ablasi retina, dan membran epiretina.
Apa saja gejala lubang makula?
Pada tahap awal lubang makula, Anda mungkin tidak melihat adanya masalah sama sekali atau mungkin melihat sedikit distorsi atau kekaburan pada penglihatan sentral Anda. Garis lurus atau objek bisa mulai terlihat bengkok atau bergelombang. Membaca dan melakukan tugas rutin lainnya dengan mata yang terkena menjadi sulit. Beberapa orang mungkin hanya menyadarinya jika mereka menutupi mata mereka yang tidak terpengaruh karena terkadang otak Anda mengkompensasi dengan mengabaikan mata yang terkena terutama jika mata yang terkena bukan mata dominan Anda.
Pada orang yang memiliki miopia tinggi, lubang makula juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena ablasio lubang makula atau ablasi retina regmatogen (Lihat “Ablasio Retina”[hyperlink]). Pada orang-orang ini, Anda bisa mendapatkan kehilangan penglihatan yang cepat di mata yang terkena dan lebih mendesak untuk ditangani oleh ahli bedah retina.
Apakah mata saya yang lain berisiko?
Jika Anda mendapatkan lubang makula di satu mata, ada kemungkinan 5 hingga 10 persen bahwa Anda dapat mengembangkan lubang makula di mata Anda yang lain di beberapa titik dalam hidup Anda. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memeriksakan atau memindai kedua mata secara berkala.
Bagaimana lubang makula dirawat?
Lubang makula dikelompokkan menjadi 4 tahap utama yang bergantung pada luas dan ukurannya yang diukur pada pemindaian retina. Ini membantu ahli bedah retina Anda memberi tahu Anda tentang tindakan terbaik untuk kondisi khusus Anda. Terkadang lubang makula tahap sangat awal dapat sembuh sendiri dan mungkin hanya memerlukan pemantauan ketat. Namun kebanyakan lubang makula dapat berkembang melalui tahap-tahap dengan cepat dan meskipun gejalanya mungkin muncul hanya secara bertahap, biasanya menjadi sangat terlihat pada tahap selanjutnya. Tidak mungkin lubang makula stadium lanjut menutup sendiri dan sebenarnya lebih baik dengan intervensi bedah.
Operasi ini disebut vitrektomi dan pada dasarnya adalah teknik bedah lubang kunci mikro yang sering digunakan oleh ahli bedah retina untuk menghilangkan vitreous (jeli) dari dalam mata Anda dan untuk memperbaiki retina Anda. Gas tingkat medis kemudian dimasukkan untuk mendorong lubang makula menutup. Pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum di tempat penitipan anak. Gas yang dimasukkan ke mata Anda akan mengaburkan penglihatan Anda sampai hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Saat ini Anda memiliki gas di mata Anda, Anda disarankan untuk:
- Jangan bepergian dengan pesawat
- Jangan menanjak (jangan naik lebih dari 1000 kaki)
- Jangan mengucek mata
- Jangan berenang atau menyelam
- Beri tahu ahli anestesi atau dokter gigi Anda jika Anda menjalani prosedur lain saat Anda masih memiliki gas di mata Anda
Penting untuk mengambil tindakan pencegahan di atas karena setiap perubahan tekanan lingkungan dapat menyebabkan gelembung gas di dalam mata Anda mengembang sehingga meningkatkan tekanan di dalam mata Anda. Ini dapat menyebabkan Anda sangat kesakitan dan mungkin kebutaan jika tidak segera ditangani. Setelah operasi, beberapa pasien mungkin disarankan untuk tetap dalam posisi telungkup yang akan dijelaskan lebih lanjut oleh dokter Anda. Setelah gas menghilang, cairan alami di mata Anda memenuhi seluruh bola mata.
Apa risiko operasi?
Operasi mata saat ini sangat aman namun karena setiap operasi mungkin ada risiko yang biasanya sebanding dengan manfaat penglihatan yang lebih baik. Komplikasi yang paling umum dari operasi ini termasuk mengembangkan katarak. Karena kebanyakan orang dengan lubang makula berada dalam kelompok usia yang mungkin menderita katarak, biasanya disarankan untuk mengoperasinya secara bersamaan karena 3 alasan. Pertama, menghilangkan katarak sebelum operasi retina meningkatkan pandangan ahli bedah terhadap retina Anda. Kedua, ini meniadakan komplikasi (tinggi) dari memburuknya katarak dan Anda hanya perlu 1 operasi bukan 2. Terakhir, jika Anda memerlukan operasi katarak di kemudian hari, ada kemungkinan 7% lubang makula Anda bisa kembali. terbuka, mungkin mengharuskan Anda menjalani operasi retina lain untuk menutupnya kembali.
Komplikasi lain yang kurang umum termasuk ablasi retina, lubang berulang, pertumbuhan jaringan parut pada retina dll. Risiko komplikasi parah jarang terjadi dengan hanya sekitar 1 dari seribu orang (0,1%) kehilangan penglihatan pada mata yang dioperasi karena infeksi parah. atau berdarah. Risiko mata lainnya terkena komplikasi kurang dari 1 dalam 10.000.
Seberapa sukses operasi ini?
Tingkat keberhasilan anatomi dari operasi ini biasanya 80% sampai 95% namun perbaikan visual bervariasi antara individu dan tergantung dari beberapa faktor. Ini termasuk usia Anda, berapa lama Anda memiliki lubang makula dan ukuran lubang makula Anda. Seperti kebanyakan kondisi, semakin dini terdeteksi dan diobati, semakin baik hasilnya. Hal ini terutama terjadi pada retina karena merupakan jaringan saraf dan tidak dapat diganti. Selain itu, diperlukan waktu antara 3 hingga 6 bulan untuk mendapatkan pemulihan visual penuh, namun sebagian besar pasien akan melihat peningkatan penglihatan mereka segera setelah gelembung gas menghilang dari mata Anda. Dokter mata Anda akan dapat membantu menjelaskan peluang individu Anda untuk perbaikan visual dan memastikan Anda tahu apa yang diharapkan.
