Obstruksi Saluran Nasolakrimal

Pengobatan NLDO bergantung pada penyebab spesifiknya. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu pendekatan untuk mengatasi masalah tersebut. Ada pilihan pengobatan non-bedah dan bedah untuk NLDO.

Pilihan non-bedah meliputi:

• Antibiotik – Jika ada infeksi, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat tetes mata atau tablet antibiotik untuk mengobati infeksi tersebut terlebih dahulu.
• Pemijatan dengan metode watch-and-wait atau digital – Bayi yang lahir dengan saluran air mata yang tersumbat sering kali membaik tanpa pengobatan apa pun. Hal ini dapat terjadi seiring dengan matangnya sistem drainase selama beberapa bulan pertama kehidupan. Sering kali, selaput jaringan tipis tetap berada di atas lubang yang bermuara ke hidung (duktus nasolakrimal). Dokter Anda mungkin akan mengajarkan orang tua teknik pijat khusus untuk membantu membuka selaput tersebut. Hal ini dapat dilakukan dengan tekanan lembut menggunakan jari di atas kanalikulus komunis, dengan gerakan mengusap ke bawah dengan kuat (sekitar 10 kali) untuk meningkatkan tekanan di dalam kantung lakrimal, sehingga mendorong pembukaan katup. Idealnya, tindakan ini harus dilakukan dua kali sehari dengan pembersihan cairan dari kelopak mata secara teratur.
• Dilatasi, penyemprotan, dan pemeriksaan – Untuk bayi, teknik ini dilakukan dengan anestesi umum. Dokter akan memperbesar lubang punctal dengan probe tipis melalui puncta dan ke dalam sistem drainase air mata. Untuk orang dewasa dengan puncta yang menyempit sebagian, dokter Anda dapat melebarkan puncta dengan probe kecil lalu membilas (mengirigasi) saluran air mata. Ini adalah prosedur rawat jalan sederhana yang sering kali memberikan setidaknya kelegaan sementara.
• Dilatasi kateter balon atau dakriosistoplasti – Jika perawatan lain tidak berhasil atau penyumbatan kembali, prosedur ini dapat digunakan. Prosedur ini biasanya efektif untuk bayi dan balita, dan juga dapat digunakan pada orang dewasa dengan penyumbatan sebagian. Dengan anestesi umum, dokter akan memasukkan tabung dengan balon kempes di ujungnya melalui penyumbatan saluran air mata. Balon tersebut berulang kali dipompa dan dikempiskan untuk membuka penyumbatan.
• Pemasangan stent atau intubasi – Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Sebuah tabung tipis, terbuat dari silikon atau poliuretan, dimasukkan melalui satu atau kedua puncta di sudut kelopak mata Anda. Tabung ini kemudian melewati sistem drainase air mata ke hidung Anda. Sebuah tabung berbentuk lingkaran kecil akan tetap terlihat di sudut mata Anda dan biasanya dibiarkan selama sekitar tiga bulan sebelum dilepas. Kemungkinan komplikasi pemasangan stent termasuk peradangan akibat keberadaan tabung tersebut.

Pilihan pembedahan meliputi:

Dakriosistorinostomi (DCR) – DCR pada dasarnya membuat jalan pintas di bawah kulit sudut dalam mata untuk memungkinkan air mata mengalir lebih langsung ke hidung. DCR menghasilkan jalan pintas antara kantung lakrimal (yang terletak di bawah kulit di sudut kelopak mata) dan hidung, dengan saluran yang menghubungkan kedua struktur yang dibuat di tulang. Setiap penyumbatan atau penyempitan duktus nasolakrimal akan dilewati sepenuhnya dengan pembedahan ini.

DCR biasanya dilakukan dengan anestesi umum atau sedasi intravena. DCR dapat dilakukan secara eksternal atau endoskopi. Dalam dakriosistorinostomi eksternal, dokter bedah membuat sayatan di sisi hidung, dekat kantung lakrimal. Setelah menghubungkan kantung lakrimal ke rongga hidung dan menempatkan stent silikon di saluran baru, dokter bedah menutup sayatan kulit dengan beberapa jahitan. Dengan DCR endoskopi atau endonasal, prosedur dilakukan melalui ujung hidung saluran air mata, sehingga tidak memerlukan sayatan – dan tidak ada bekas luka sisa. Namun, tingkat keberhasilan tidak setinggi dengan pendekatan endonasal seperti dengan prosedur eksternal.