OasisEye Specialists

Menu
Menu

Oklusi Vena Retina (RVO)

Apa itu Oklusi Vena Retina (RVO)?

Oklusi vena retina (RVO) merupakan penyebab umum hilangnya penglihatan tanpa rasa sakit yang terjadi secara tiba-tiba dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang parah. Kondisi ini sering kali berhubungan dengan masalah kesehatan penting lainnya seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kadar kolesterol tinggi dalam darah.

Retina adalah lapisan transparan di bagian belakang mata yang menerima informasi visual dan mengubahnya menjadi impuls listrik yang dikirimkan ke otak melalui saraf optik. Suplai darah retina sebagian besar berasal dari arteri retina sentral sedangkan darah mengalir keluar melalui vena retina sentral. Kedua pembuluh darah ini berjalan di sepanjang saraf optik, yang terletak di bagian belakang mata.

Apa penyebab penyumbatan vena retina?

RVO terjadi akibat penyumbatan vena. Hal ini biasanya terjadi ketika vena retina tertekan oleh arteri retina di sebelahnya. Seperti semua arteri di tubuh, arteri retina secara alami menebal seiring bertambahnya usia, terutama jika kita memiliki penyakit seperti hipertensi dan kadar kolesterol tinggi dalam darah. Penebalan arteri retina ini menyebabkan penyempitan vena retina yang biasanya terletak di sebelah arteri. Terjadi penurunan aliran darah di vena retina yang menyebabkan pembentukan bekuan darah dan akhirnya penyumbatan total vena.

Ketika vena retina tersumbat, tekanan di dalam vena meningkat, menyebabkan kebocoran darah dan cairan keluar ke retina. Retina juga menjadi kekurangan oksigen (iskemik) dan terjadi peningkatan kadar faktor pertumbuhan yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). VEGF menyebabkan kebocoran cairan lebih lanjut dari pembuluh darah dan meningkatkan edema makula.

Terkadang, terjadi pertumbuhan pembuluh darah baru yang abnormal di permukaan retina. Pembuluh darah ini rapuh dan mudah berdarah ke dalam mata. Pembuluh darah ini juga dapat tumbuh di bagian depan mata pada pupil dan dapat berdarah serta menyebabkan tekanan mata meningkat. Kondisi ini dapat sangat menyakitkan dan sulit diobati.

Jenis-jenis RVO

Ada dua jenis utama RVO

  1. Oklusi vena retina sentral (CRVO) dan
  2. Oklusi vena retina cabang (BRVO) yang dua kali lebih umum daripada CRVO.

Kehilangan penglihatan terjadi karena pembengkakan pada makula (edema makula), yang terjadi pada kedua jenis RVO ini. Makula adalah bagian terpenting dari retina karena mendeteksi detail dan warna yang sangat halus dan kerusakan apa pun padanya akan menyebabkan penurunan penglihatan kita.

Apa saja faktor risiko Oklusi Vena Retina?

Ada beberapa faktor risiko utama untuk mengembangkan RVO.

  • Tekanan darah tinggi
  • Kadar kolesterol serum yang tinggi, diabetes, dan glaukoma.
  • Bagi pasien yang berusia di bawah 50 tahun, mereka sering kali memiliki penyakit pembekuan darah seperti homosistein serum tinggi dan sindrom antifosfolipid.
  • Pada wanita, penggunaan pil kontrasepsi oral dikaitkan dengan risiko RVO yang lebih tinggi.

Prognosis RVO

Pasien yang mengalami CRVO cenderung tidak mengalami perbaikan tanpa pengobatan apa pun. Hanya 20% pasien yang mengalami perbaikan penglihatan tanpa pengobatan. Sebagian besar pasien (80%) kehilangan sebagian besar penglihatannya akibat kondisi ini dan sebagian besar mata yang tidak diobati juga dapat mengalami glaukoma dan pendarahan pada mata.

BRVO memiliki prognosis yang lebih baik daripada CRVO karena penglihatan pasien biasanya tidak terlalu terpengaruh. Jika terdapat edema makula, ketajaman penglihatan akan membaik dengan pengobatan. Kurang dari 1% pasien akan mengalami pendarahan pada mata pada BRVO.

Pengobatan Oklusi Vena Retina

Pengobatan RVO dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

  1. Untuk meningkatkan penglihatan dengan mengobati edema makula
  2. Untuk mencegah komplikasi seperti glaukoma (tekanan mata meningkat) dan pendarahan di mata

Dua cara utama mengobati RVO adalah dengan menggunakan laser untuk membuat luka bakar pada retina dan dengan menyuntikkan obat ke dalam mata.

Pengobatan edema makula pada oklusi vena retina

Edema makula (cairan di lapisan dalam retina) merupakan penyebab utama hilangnya penglihatan pada RVO. Makula merupakan bagian terpenting retina karena mendeteksi detail dan warna yang halus. Di masa lalu, perawatan laser dilakukan pada area retina yang membengkak karena cairan. Bagi pasien dengan oklusi vena retina sentral (CRVO), perawatan ini tidak terbukti efektif. Bagi pasien dengan oklusi vena retina cabang (BRVO), perawatan laser memiliki sedikit manfaat.

Baru-baru ini, data ilmiah baru menunjukkan bahwa beberapa obat mungkin lebih baik daripada perawatan laser untuk edema makula pada RVO. Obat-obatan ini perlu disuntikkan ke mata dan meliputi triamsinolon, Ozurdex (implan steroid jangka panjang), dan Lucentis atau Avastin (keduanya merupakan antibodi terhadap faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF)). Risiko utama dari setiap suntikan mata adalah infeksi, tetapi untungnya, hal ini jarang terjadi dan terjadi pada satu dari 2.000 suntikan. Jika terjadi infeksi, infeksi dapat dengan mudah diobati dengan antibiotik. Sangat jarang, kehilangan penglihatan dapat terjadi jika infeksinya sangat parah.

Pengobatan untuk mencegah komplikasi pada Oklusi Vena Retina

Dua komplikasi utama RVO adalah glaukoma dan pendarahan di mata. Hal ini terjadi karena pembuluh darah baru yang abnormal tumbuh di dalam mata akibat kekurangan oksigen yang disebabkan oleh RVO. Pembuluh darah ini dapat berdarah dengan mudah di dalam mata dan menyebabkan hilangnya penglihatan.

Tekanan mata juga dapat meningkat dan menyebabkan mata menjadi buta total dan nyeri. Untuk mencegah hal ini terjadi, terkadang perlu dilakukan perawatan laser pada retina. Luka bakar laser ini menghancurkan bagian perifer retina untuk mencegah pembuluh darah baru ini tumbuh. Hal ini juga dapat menyebabkan pembuluh darah baru ini menghilang.

id_IDBahasa Indonesia
en_USEnglish id_IDBahasa Indonesia