Apakah itu Retinopati Diabetik?

Retinopati diabetik (DR) merupakan penyebab penting kebutaan yang dapat dicegah di seluruh dunia. DR merupakan komplikasi penyakit diabetes melitus (DM) yang merusak retina. Retina membantu Anda melihat dengan bertindak sebagai proyektor film di belakang mata Anda, memproyeksikan gambar ke otak Anda. Diabetes merusak pembuluh darah kecil yang memberi nutrisi pada retina. Pada tahap awal, yang dikenal sebagai retinopati non-proliferatif atau latar belakang, pembuluh darah di retina melemah dan mulai bocor, membentuk titik-titik kecil pendarahan.

Ketika retinopati berkembang, penurunan sirkulasi darah membuat area retina kekurangan oksigen. DR dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah atau kebutaan dalam 2 cara.

  1. Makulopati diabetik: ketika makula (bagian tengah retina yang memberi Anda penglihatan sentral yang tajam) menjadi bengkak
  2. DR Proliferatif: Pembuluh darah baru yang abnormal kemudian mulai tumbuh di sepanjang retina dan permukaan vitreous (gel transparan yang mengisi bagian dalam mata). Pembuluh darah baru yang halus ini dapat berdarah dengan mudah menyebabkan “floaters” (bintik-bintik yang tampak melayang di depan mata), bersama dengan penurunan penglihatan. Jaringan parut dapat terbentuk yang dapat menarik retina, menyebabkan ablasi retina traksi (TRD). Pada fase lanjut penyakit, pertumbuhan pembuluh darah abnormal yang berlanjut dan jaringan parut dapat menyebabkan ablasi retina total dan glaukoma. Hasil dari kedua masalah tersebut, jika tidak ditangani, adalah kehilangan penglihatan dan berpotensi kebutaan.

Gejala Retinopati Diabetik

Anda mungkin tidak menyadari gejala DR pada tahap awal kondisi, kecuali jika berkembang menjadi tahap yang lebih parah. Gejala-gejala DR meliputi:

  • Penglihatan kabur
  • Tiba-tiba kehilangan penglihatan pada satu mata
  • Melihat cincin di sekitar lampu
  • Bintik gelap atau lampu berkedip

Berikut ini adalah faktor risiko percepatan DR:

  • Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
  • Diabetes lama
  • Tekanan darah tinggi
  • Peningkatan kadar kolesterol darah
  • Apnea tidur
  • Diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan)

Tes untuk Retinopati Diabetik

Pemeriksaan retina melebar: untuk memeriksa retina dan mendeteksi adanya perubahan diabetes pada mata

Tes diagnostik sebagai berikut untuk menilai tingkat keparahan DR dan untuk menentukan cara pengobatan terbaik:

  • Fundus fluorescein angiogram (FFA)
  • Tomografi koherensi optik (OCT)

Pengobatan Retinopati Diabetik

Dalam kasus ringan, pengobatan tidak diperlukan. Pemeriksaan mata secara teratur sangat penting untuk memantau perkembangan penyakit. Kontrol ketat gula darah dan tingkat tekanan darah dapat sangat mengurangi atau mencegah DR. Dalam kasus yang lebih lanjut, pengobatan dianjurkan untuk menghentikan kerusakan DR, mencegah kehilangan penglihatan, dan berpotensi memulihkan penglihatan.

Pilihan pengobatan meliputi:

  • Suntikan Anti-VEGF Intravitreal: anti-VEGF adalah antibodi yang dirancang untuk menghilangkan kelebihan VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) di mata yang menyebabkan penyakit.
  • Terapi Laser: Laser digunakan untuk mengecilkan pembuluh darah retina dan menghentikan kebocoran untuk mengurangi edema makula dan mengurangi pertumbuhan pembuluh darah abnormal
  • Vitrektomi: menghilangkan gel vitreous dan kebocoran pembuluh darah atau jaringan parut untuk meningkatkan penglihatan

Cara Mencegah Retinopati Diabetik

  • Kunjungi dokter mata atau dokter mata Anda setidaknya setahun sekali. Anda mungkin disarankan untuk berkunjung lebih sering atau lebih jarang tergantung pada situasi Anda.
  • Mempertahankan kadar glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol darah yang optimal.
  • Jaga kadar HbA1c Anda (tes kadar glukosa darah rata-rata Anda selama tiga bulan) lebih rendah dari 7%. Namun, orang yang berbeda memiliki target HbA1c yang berbeda, jadi bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang apa yang seharusnya menjadi target Anda

Siapa yang harus disaring

  • Semua individu dengan diabetes Tipe I atau Tipe II harus diskrining setiap tahun.
  • Interval penilaian tindak lanjut harus disesuaikan dengan tingkat keparahan retinopati. Pada mereka yang tidak memiliki atau minimal retinopati, interval yang direkomendasikan adalah satu hingga dua tahun.
  • Wanita dengan diabetes tipe I atau tipe II atau wanita yang berencana untuk hamil harus diskrining sebelum konsepsi, selama trimester pertama, sesuai kebutuhan selama kehamilan dan dalam tahun pertama pascapersalinan.