Apa itu retinopati prematuritas?

Retinopati prematuritas (ROP) terjadi pada bayi yang lahir prematur, di mana pembuluh darah di retina tidak terbentuk secara normal. Retina adalah lapisan tipis saraf yang melapisi dinding belakang mata dan berfungsi seperti film pada kamera konvensional. Akibatnya, ROP dapat menyebabkan masalah serius yang memengaruhi mata dan penglihatan anak.

Apa yang menyebabkan retinopati prematuritas?

Pembuluh darah retina mulai terbentuk sekitar bulan ke-3 kehamilan. Pembuluh darah ini berkembang sepenuhnya pada saat bayi lahir cukup bulan. Namun, jika bayi lahir lebih awal dari yang diharapkan, proses ini mungkin tidak lengkap. Tingkat keparahannya biasanya bergantung pada usia kehamilan dan berat badan saat melahirkan. Pembuluh darah retina yang sedang berkembang rapuh dan dapat dengan mudah bocor dan berdarah di dalam mata. Akibatnya, jaringan parut dapat terbentuk dan menarik retina dari dinding bagian dalam mata, yang menyebabkan ablasi retina. Dalam kasus yang parah, hal ini dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Apa saja faktor risiko untuk retinopati prematuritas?

Secara umum, bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 32 minggu atau yang beratnya kurang dari 1500 gram saat lahir akan diskrining untuk kondisi tersebut. Bahkan jika bayi lahir setelah usia kehamilan 32 minggu, jika mereka dianggap berisiko tinggi oleh dokter Anda, mereka mungkin juga direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan mata.

Angka ROP telah menurun secara signifikan di negara-negara maju karena peningkatan perawatan di unit perawatan intensif neonatal. Peningkatan perawatan ini juga berarti bahwa lebih banyak bayi yang lahir sangat prematur kini mampu bertahan hidup dan karenanya memiliki risiko signifikan untuk mengalami ROP.

Apa saja gejala retinopati prematuritas?

Bayi Anda tidak akan menyadari adanya perubahan awal yang terkait dengan ROP dan perubahan ini juga tidak terlihat dengan mata telanjang. Hanya pemeriksaan mata oleh dokter mata yang akan mengungkapkan adanya kelainan.

Ada lima tahap ROP, dengan yang paling ringan adalah Tahap 1 dan menyiratkan kelainan pertumbuhan pembuluh darah minimal. Stadium 5 adalah bentuk paling ekstrem di mana bayi menderita ablasi retina dan jaringan parut yang luas di mata. Jika tidak segera ditangani, anak-anak dengan ROP dapat mengalami gerakan mata yang tidak normal, juling (juling), dan pupil yang tampak putih (dikenal sebagai leukocoria).

Pemeriksaan apa saja yang diperlukan untuk ROP?

Setiap bayi prematur atau bayi baru lahir yang dianggap berisiko tinggi perlu diskrining. Biasanya, pemeriksaan pertama harus dilakukan dalam beberapa minggu setelah kelahiran, tergantung pada usia kehamilan bayi. Interval untuk pemeriksaan ulang setelahnya tergantung pada apa yang ditemukan oleh dokter mata Anda dan bagaimana perkembangan anak Anda secara umum.

Dalam jangka panjang, semua anak prematur memerlukan setidaknya pemeriksaan mata tahunan dengan atau tanpa funduskopi (pemeriksaan retina) yang melebar. Hal ini untuk memastikan penglihatan mereka berkembang sebagaimana mestinya karena ada insiden miopia (rabun jauh) yang lebih tinggi pada anak-anak ini.

Bagaimana ROP diobati?

Perawatan disesuaikan dengan masing-masing bayi. Seperti kebanyakan hal, intervensi tepat waktu biasanya memberikan hasil yang lebih baik, tetapi terkadang meskipun demikian, ROP akan tetap berkembang karena kondisi ini sulit untuk ditangani. Beberapa bayi dengan kondisi ekstrem akan memerlukan perawatan segera yang mungkin melibatkan laser, suntikan intravitreal, atau bahkan operasi mata.

Terapi laser (fotokoagulasi) melibatkan penyinaran sinar terang yang koheren ke mata untuk menghilangkan jaringan abnormal. Ini membantu menghentikan perkembangan pembuluh darah abnormal dan biasanya dilakukan untuk mencegah pendarahan retina, jaringan parut, atau pelepasan retina.

Suntikan intravitreal obat yang disebut anti-VEGF (anti-vascular endothelial growth factor) terkadang diperlukan untuk membantu melawan faktor kimia yang menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah abnormal. Suntikan ini biasanya berlangsung sekitar satu bulan dan mungkin diperlukan lebih dari sekali.

Jika ROP lebih lanjut, pembedahan mungkin diindikasikan terutama jika retina terlepas. Secara umum, intervensi lebih disukai sebelum tahap ini karena prospek penglihatan tidak pasti setelah retina terlepas.

Apa implikasi jangka panjang dari ROP?

Banyak bayi dengan ROP mungkin juga menderita masalah perkembangan lain yang terkait dengan prematuritas, dan mungkin memerlukan perawatan yang sesuai.

ROP tingkat lanjut dapat menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan yang signifikan. Hampir 1 dari 10 bayi dengan bentuk yang awalnya ringan dapat berkembang menjadi gangguan penglihatan yang parah. Oleh karena itu, diagnosis dan perawatan dini sangat penting dalam mencegah penyakit tingkat lanjut. Bahkan jika tidak ada ROP yang terdeteksi, bayi prematur memerlukan tindak lanjut seumur hidup untuk memastikan penglihatan mereka berkembang sebagaimana mestinya.