Apa itu Vitrektomi (Bedah Vitreous / Retina)?

Vitrektomi pada dasarnya berarti ahli bedah Vitreo-Retinal Anda (dokter mata yang terlatih dalam operasi ini) perlu mengeluarkan vitreous (jeli di dalam mata Anda) untuk masalah mata Anda. Selama vitrektomi, dokter membuat sayatan kecil di sklera (putih mata). Selanjutnya, instrumen kecil ditempatkan ke dalam mata untuk menghilangkan vitreous, zat seperti gel yang mengisi bagian tengah mata.

Siapa yang membutuhkan vitrektomi?

Banyak kondisi yang mengharuskan ahli bedah vitreo-retina (VR) Anda untuk melakukan vitrektomi. Ini mungkin termasuk:

  • Ablasio retina
  • Perdarahan Vitreous (Pendarahan pada mata)
  • Penurunan nukleus (komplikasi operasi katarak)
  • Lubang Makula
  • Membran Epiretina
  • Diabetic tractional detachment (TRD) dan banyak lainnya

Jika Anda belum pernah menjalani operasi katarak, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan kombinasi vitrektomi dan operasi katarak pada saat yang bersamaan. Ini mungkin karena:

  • Anda memiliki katarak yang akan menghalangi pandangan ahli bedah selama operasi
  • Lensa / katarak Anda akan menghalangi manuver tertentu selama operasi
  • Anda berisiko tinggi terkena katarak setelah vitrektomi dan melakukannya sekaligus akan menyelamatkan Anda dari operasi lain
  • Dalam beberapa kondisi (terutama lubang makula), melakukan operasi katarak di kemudian hari dapat berdampak buruk pada retina sehingga melakukannya bersama-sama dapat mengurangi risiko ini

Mempersiapkan Operasi

Pada saat Anda memesan untuk operasi, pengukuran mata Anda akan dilakukan untuk membantu kami memutuskan kekuatan lensa mana yang tepat untuk Anda jika Anda menjalani vitrektomi gabungan dan pengangkatan katarak.

Pada hari operasi, pastikan Anda memberi diri Anda cukup waktu untuk masuk ke rumah sakit. Anda tidak ingin terburu-buru atau stres sebelum operasi karena ini dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Inilah sebabnya mengapa kami sering meminta pasien untuk tinggal di rumah sakit sehari sebelum operasi. Harap jangan membawa barang berharga ke rumah sakit dan pastikan Anda telah membuat pengaturan untuk diantar pulang setelah operasi.

Kami tidak dapat memberi tahu Anda sebelumnya jam berapa operasi Anda akan berlangsung, karena ini tergantung pada banyak faktor pada hari itu. Mohon izinkan kehadiran setengah hari di unit kami jika operasi Anda di bawah anestesi lokal, dan sehari penuh jika operasi Anda di bawah anestesi umum.

Jika Anda menjalani operasi dengan anestesi lokal (LA), Anda harus bisa berbaring rata selama kurang lebih 90 menit. Anda juga harus bisa menjaga kepala tetap tenang selama operasi. Jika Anda tidak dapat melakukannya, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Jika Anda memilih anestesi umum (GA), Anda akan tertidur selama operasi dan karena itu biasanya harus tinggal di rumah sakit semalaman. Memiliki LA melibatkan suntikan di sekitar mata untuk mematikan rasa di area tersebut. Anda akan terjaga selama operasi tetapi tidak akan dapat melihat apa yang dilakukan ahli bedah. Keuntungan LA adalah Anda biasanya tidak perlu menginap di rumah sakit. Obat penenang mungkin diberikan untuk membuat Anda rileks selama LA. Komplikasi dari LA jarang terjadi. Mereka termasuk perdarahan (perdarahan) dan cedera mata dari jarum. Beberapa operasi dianggap terlalu lama untuk anestesi lokal dan oleh karena itu GA akan dilakukan.

Bagaimana Vitrektomi Dilakukan?

Vitrektomi modern membutuhkan mesin yang canggih dan dilakukan melalui 3 sayatan seukuran jarum yang dibuat di bagian putih mata Anda. Ini sangat kecil sehingga seringkali tidak perlu dijahit setelahnya. 1 sayatan digunakan untuk menyuntikkan cairan ke dalam mata agar tetap mengembang. 2 lubang lainnya digunakan untuk instrumen, yaitu pipa cahaya (iluminasi serat optik) dan pemotong berkecepatan tinggi yang memotong dan menyedot jeli secara bersamaan.

Setelah melakukan semua manuver bedah yang diperlukan, mata dapat diisi dengan tamponade. Tamponade bisa berupa udara, gas atau minyak. Udara dan gas menghilang ke dalam darah seiring waktu dan dapat memakan waktu berhari-hari hingga berminggu-minggu tergantung pada jenis gas yang digunakan. Namun minyak tetap berada di mata sampai dihilangkan pada duduk lain. Pilihan tamponade tergantung pada ahli bedah Anda, tingkat keparahan kondisi dan keadaan Anda.

Apakah saya tidak membutuhkan Vitreous saya?

Vitreous get memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan mata Anda selama kehamilan. Setelah lahir, vitreous dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada manfaat seperti floaters, robekan retina dan detasemen di tahun-tahun berikutnya. Setelah vitreous diangkat saat operasi, tubuh mengisi ulang mata dengan cairan aqueos alaminya sendiri. Jika udara atau gas digunakan, tubuh menggantinya dengan waktu, saat gas menghilang. Namun dengan minyak, ini tidak terjadi sampai minyak diangkat melalui pembedahan.

Tamponade (gas atau minyak) di mata Anda bekerja dengan menjaga retina Anda tetap menempel setelah operasi sampai ‘sembuh’. Memiliki gas di mata Anda akan membuat penglihatan Anda sangat kabur sampai menghilang. Ini bisa memakan waktu hingga 4 – 8 minggu setelah operasi dan selama operasi, Anda tidak boleh terbang atau mendaki bukit. Ini karena perubahan ketinggian akan menyebabkan gas di mata Anda mengembang dan meningkatkan tekanan mata Anda yang akan menyebabkan banyak rasa sakit dan cedera pada mata Anda. Akan tetapi, pergi ke apartemen Anda akan baik-baik saja.

Memiliki tamponade di mata Anda mungkin mengharuskan Anda untuk mengadopsi postur tertentu selama beberapa jam per hari. Secara umum, Anda tidak boleh menghadap ke langit-langit saat Anda tidur di malam hari. Dokter bedah Anda akan memberi Anda rincian spesifik tentang bagaimana Anda harus postur.

Apa yang harus saya lakukan setelah Vitrektomi saya?

Setelah operasi Anda, Anda akan memiliki bantalan mata dan/atau pelindung mata Anda (Gbr. 1), tergantung pada ahli bedah Anda. Setelah Anda pulih dari anestesi, Anda akan menerima obat tetes mata, instruksi tentang merawat mata Anda, dan rincian janji temu Anda berikutnya. Anda tidak boleh mengemudi sampai dokter Anda mengatakan itu aman untuk dilakukan. Jumlah waktu yang Anda perlukan untuk berhenti bekerja tergantung pada sifat pekerjaan Anda.

Berikut adalah beberapa PERATURAN setelah operasi:

  • Masukkan obat tetesmu seperti yang diinstruksikan
  • Ikuti instruksi postur Anda jika Anda memilikinya
  • Jelaskan mata Anda setiap hari seperti yang diinstruksikan
  • Anda BISA melanjutkan membaca / menonton TV seperti biasa
  • TIDAK ADA pantangan makanan setelah operasi.
  • JANGAN terbang atau naik bukit saat ada gas di matamu (minyak boleh saja)
  • JANGAN biarkan air masuk ke mata Anda selama 2 minggu (mis. saat mandi, dll.)
  • JANGAN gosok mata Anda – jika Anda benar-benar perlu menyekanya, usap lembut kulit di sekitar mata Anda dengan tisu bersih.
  • JANGAN mengejan atau membawa barang berat setelah operasi
  • JANGAN melakukan masakan ‘utama’ apa pun – Anda tidak ingin apa pun mengenai mata Anda
  • JANGAN berolahraga selama beberapa minggu setelah operasi
  • JANGAN berkebun selama 6 minggu setelah operasi
  • JANGAN tidur tengkurap – jika Anda memiliki kecenderungan untuk melakukan ini, maka kenakan pelindung mata plastik saat Anda tidur di malam hari.

Apa yang harus saya lakukan jika ada masalah?

Silakan hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah atau kekhawatiran. Penting untuk melakukannya SEGERA jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

  • Nyeri parah setelah operasi
  • Meningkatkan kemerahan, nyeri, dan penglihatan kabur dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi
  • Penglihatan yang memburuk – terutama jika penglihatan Anda awalnya membaik setelah operasi, tetapi kemudian mulai menurun.