OasisEye Specialists

Vitrektomi (Bedah Vitreus / Retina)

Apa itu Vitrektomi (Bedah Vitreus/Retina)?

Vitrektomi pada dasarnya berarti dokter bedah Vitreo-Retina Anda (dokter mata yang terlatih dalam operasi ini) perlu membuang vitreus (jeli di dalam mata Anda) untuk mengatasi masalah mata Anda. Selama vitrektomi, dokter membuat sayatan kecil di sklera (bagian putih mata). Selanjutnya, instrumen kecil dimasukkan ke dalam mata untuk membuang vitreus, zat seperti gel yang mengisi bagian tengah mata.

Siapa yang membutuhkan vitrektomi?

Banyak kondisi yang mengharuskan dokter bedah vitreo-retina (VR) Anda untuk melakukan vitrektomi. Ini mungkin termasuk:

  • Ablasio retina
  • Perdarahan vitreus (Pendarahan di mata)
  • Nukleus turun (komplikasi operasi katarak)
  • Lubang makula
  • Membran epiretina
  • Ablasio traksi diabetik (TRD) dan banyak lainnya

Jika Anda belum pernah menjalani operasi katarak, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk melakukan vitrektomi dan operasi katarak secara bersamaan. Ini mungkin karena:

  • Anda memiliki katarak yang akan menghalangi pandangan dokter bedah selama operasi
  • Lensa/katarak Anda akan menghalangi manuver tertentu selama operasi
  • Anda berisiko tinggi mengalami katarak setelah vitrektomi, jadi melakukan keduanya sekaligus akan menyelamatkan Anda dari operasi lain
  • Dalam beberapa kondisi (terutama lubang makula), melakukan operasi katarak di kemudian hari dapat memengaruhi retina Anda secara negatif, jadi melakukannya bersamaan dapat memperbaiki risiko ini

Persiapan Operasi

Pada saat Anda memesan operasi, pengukuran mata Anda akan dilakukan untuk membantu kami memutuskan kekuatan lensa yang tepat untuk Anda jika Anda menjalani operasi gabungan vitrektomi dan pengangkatan katarak.

Pada hari operasi, pastikan Anda menyediakan cukup waktu untuk masuk rumah sakit. Anda tidak boleh terburu-buru atau stres sebelum operasi karena dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Inilah sebabnya kami sering meminta pasien untuk tinggal di rumah sakit sehari sebelum operasi. Harap jangan membawa barang berharga apa pun ke rumah sakit dan pastikan Anda telah membuat pengaturan untuk diantar pulang setelah operasi.

Kami tidak dapat memberi tahu Anda sebelumnya kapan tepatnya operasi Anda akan dilakukan, karena hal ini bergantung pada banyak faktor pada hari itu. Harap sediakan waktu setengah hari di unit kami jika operasi Anda dilakukan dengan anestesi lokal, dan sehari penuh jika operasi Anda dilakukan dengan anestesi umum.

Jika Anda menjalani operasi dengan anestesi lokal (LA), Anda harus dapat berbaring selama sekitar 90 menit. Anda juga harus dapat menjaga kepala Anda tetap diam selama operasi. Jika Anda tidak dapat melakukan ini, mohon bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Jika Anda memilih anestesi umum (GA), Anda akan tertidur selama operasi berlangsung dan oleh karena itu biasanya harus menginap di rumah sakit. Melakukan LA melibatkan suntikan di sekitar mata untuk membuat area tersebut mati rasa. Anda akan terjaga selama operasi tetapi tidak akan dapat melihat apa yang dilakukan dokter bedah. Keuntungan dari LA adalah Anda biasanya tidak perlu menginap di rumah sakit. Sedasi dapat diberikan untuk membuat Anda rileks selama LA. Komplikasi dari LA jarang terjadi. Komplikasi tersebut meliputi pendarahan dan cedera pada mata akibat jarum. Beberapa operasi dianggap terlalu lama untuk anestesi lokal dan oleh karena itu GA akan dilakukan.

Bagaimana Vitrektomi Dilakukan?

Vitrektomi modern memerlukan mesin canggih dan dilakukan melalui 3 sayatan seukuran jarum yang dibuat di bagian putih mata Anda. Sayatan ini sangat kecil sehingga seringkali tidak memerlukan jahitan setelahnya. 1 sayatan digunakan untuk menyuntikkan cairan ke dalam mata agar tetap mengembang. 2 lubang lainnya digunakan untuk instrumen, yaitu pipa cahaya (iluminasi serat optik) dan pemotong berkecepatan tinggi yang memotong dan menyedot jeli secara bersamaan. Setelah melakukan semua manuver bedah yang diperlukan, mata dapat diisi dengan tamponade. Tamponade dapat berupa udara, gas atau minyak. Udara dan gas menghilang ke dalam darah seiring waktu dan dapat memakan waktu berhari-hari hingga berminggu-minggu tergantung pada jenis gas yang digunakan. Namun, minyak tetap berada di mata sampai dikeluarkan pada pemeriksaan berikutnya. Pilihan tamponade tergantung pada dokter bedah Anda, tingkat keparahan kondisi dan keadaan Anda.

Apakah saya tidak membutuhkan Vitreous?

Vitreus Anda berperan sangat penting dalam perkembangan mata Anda selama kehamilan. Setelah lahir, vitreus dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada manfaat seperti bintik-bintik, robekan retina, dan lepasnya retina di tahun-tahun berikutnya. Setelah vitreus diangkat saat operasi, tubuh mengisi ulang mata dengan cairan alaminya sendiri. Jika udara atau gas digunakan, tubuh akan menggantinya seiring waktu, saat gas menghilang. Namun, dengan minyak, hal ini tidak terjadi hingga minyak diangkat melalui operasi.

Tamponade (gas atau minyak) di mata Anda bekerja dengan menjaga retina Anda tetap melekat setelah operasi hingga ‘sembuh’. Adanya gas di mata Anda akan membuat penglihatan Anda sangat kabur hingga menghilang. Ini dapat memakan waktu hingga 4 – 8 minggu setelah operasi dan selama gas berada di sana, Anda tidak boleh terbang atau naik bukit. Ini karena perubahan ketinggian akan menyebabkan gas di mata Anda mengembang dan meningkatkan tekanan mata yang akan menyebabkan banyak rasa sakit dan cedera pada mata Anda. Namun, pergi ke apartemen Anda akan baik-baik saja.

Jika tamponade mata Anda terpasang, Anda mungkin harus mengambil posisi tertentu selama beberapa jam per hari. Secara umum, Anda tidak boleh menghadap langit-langit saat tidur di malam hari. Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda rincian spesifik tentang bagaimana Anda harus bersikap.

Apa yang harus saya lakukan setelah Vitrektomi?

Setelah operasi, Anda akan dipasangi bantalan mata dan/atau pelindung mata (Gbr. 1), tergantung pada dokter bedah Anda. Setelah pulih dari anestesi, Anda akan menerima obat tetes mata, petunjuk tentang cara merawat mata, dan rincian jadwal konsultasi berikutnya. Anda tidak boleh mengemudi sampai dokter Anda menyatakan bahwa mengemudi sudah aman. Lamanya waktu yang Anda perlukan untuk mengambil cuti kerja tergantung pada jenis pekerjaan Anda.

Berikut ini beberapa hal yang harus dilakukan setelah operasi:

  • Gunakan obat tetes mata sesuai petunjuk
  • Ikuti petunjuk posisi tubuh jika ada
  • Bersihkan mata setiap hari sesuai petunjuk
  • Anda BISA terus membaca/menonton TV seperti biasa
  • Tidak ada pantangan makanan setelah operasi.

Berikut ini beberapa hal yang tidak boleh dilakukan setelah operasi:

  • JANGAN terbang atau naik bukit saat ada gas di mata Anda (minyak tidak masalah)
  • JANGAN biarkan air masuk ke mata Anda selama 2 minggu (misalnya saat mandi, dll.)
  • JANGAN menggosok mata Anda – jika Anda benar-benar perlu membersihkannya, tepuk-tepuk kulit di sekitar mata Anda dengan tisu bersih.
  • JANGAN mengejan atau membawa barang berat setelah operasi
  • JANGAN melakukan memasak ‘besar’ – Anda tidak ingin ada yang terciprat ke mata Anda
  • JANGAN berolahraga apa pun selama beberapa minggu setelah operasi
  • JANGAN berkebun selama 6 minggu setelah operasi
  • JANGAN tidur dengan mata Anda – jika Anda memiliki kecenderungan untuk melakukannya, maka kenakan pelindung mata plastik saat Anda tidur di malam hari.

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki masalah?

Silakan hubungi dokter jika Anda memiliki masalah atau kekhawatiran. Penting untuk segera menghubungi dokter jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

  • Rasa sakit parah setelah operasi
  • Mata merah, rasa sakit, dan penglihatan kabur yang semakin parah dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi
  • Penglihatan memburuk – terutama jika Anda merasa penglihatan Anda awalnya membaik setelah operasi, tetapi kemudian mulai menurun.
id_IDBahasa Indonesia