Apa itu retinopati prematuritas?
Retinopati prematuritas (ROP) terjadi pada bayi yang lahir prematur, di mana pembuluh darah di retina tidak terbentuk dengan normal. Retina adalah lapisan saraf tipis yang melapisi dinding belakang mata dan berfungsi seperti film pada kamera konvensional. ROP dapat menyebabkan masalah serius yang memengaruhi mata dan penglihatan anak.
Apa yang menyebabkan retinopati prematuritas?
Pembuluh darah di retina mulai terbentuk sekitar bulan ke-3 kehamilan. Pembuluh darah ini biasanya sudah terbentuk dengan baik pada saat bayi lahir pada waktu yang seharusnya. Namun, jika bayi lahir lebih awal dari perkiraan, proses ini mungkin tidak lengkap. Tingkat ketidaklengkapan biasanya tergantung pada usia kehamilan dan berat badan saat lahir. Pembuluh darah retina yang sedang berkembang ini rapuh dan mudah bocor dan berdarah di dalam mata. Akibatnya, jaringan parut dapat terbentuk dan menarik retina menjauh dari dinding dalam mata, menyebabkan terlepasnya retina. Pada kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan secara total.
Apa saja faktor risiko retinopati prematuritas?
Secara umum, bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 32 minggu atau memiliki berat kurang dari 1500 gram saat lahir akan diperiksa untuk kondisi ini. Bahkan jika bayi lahir setelah usia kehamilan 32 minggu, jika dokter menganggap mereka berisiko tinggi, mereka juga mungkin direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan mata.
Angka kejadian ROP telah menurun secara signifikan di negara-negara maju karena perawatan yang lebih baik di unit perawatan intensif neonatal. Peningkatan perawatan ini juga berarti bahwa lebih banyak bayi yang lahir sangat prematur sekarang dapat bertahan hidup, dan oleh karena itu memiliki risiko yang signifikan untuk mengembangkan ROP.
Apa saja gejala retinopati prematuritas?
Bayi Anda tidak akan menyadari perubahan awal terkait ROP dan perubahan ini juga tidak terlihat dengan mata telanjang. Hanya pemeriksaan mata oleh seorang ahli oftalmologi yang akan mengungkapkan kelainan.
Terdapat lima tahap ROP, dengan tahap paling ringan adalah Tahap 1 yang menunjukkan kelainan pertumbuhan pembuluh minimal. Tahap 5 adalah bentuk paling ekstrem di mana bayi mengalami terlepasnya retina dan jaringan parut yang luas di mata. Jika tidak terdeteksi dengan cepat, anak-anak dengan ROP dapat mengalami gerakan mata yang tidak normal, mata silinder (silinder mata) dan pupil berwarna putih (disebut leukokoria).
Investigasi apa yang diperlukan untuk ROP?
Setiap bayi prematur atau yang baru lahir yang dianggap berisiko tinggi perlu diperiksa. Biasanya, pemeriksaan pertama harus dilakukan dalam beberapa minggu setelah kelahiran, tergantung pada usia kehamilan bayi. Interval pemeriksaan ulang setelah itu tergantung pada temuan dokter mata dan perkembangan anak Anda secara umum.
Secara jangka panjang, semua anak prematur memerlukan pemeriksaan mata setidaknya satu kali dalam setahun dengan atau tanpa funduskopi dilatasi (pemeriksaan retina). Hal ini untuk memastikan bahwa penglihatan mereka berkembang seperti seharusnya karena anak-anak ini memiliki risiko lebih tinggi mengalami miopia (rabun dekat).
Bagaimana ROP diobati?
Pengobatan disesuaikan dengan setiap bayi secara individual. Seperti halnya pada banyak kondisi, intervensi tepat waktu biasanya memberikan hasil yang lebih baik, tetapi terkadang ROP masih dapat berkembang karena ini adalah kondisi yang sulit dikelola. Beberapa bayi dengan bentuk ekstrem dari kondisi ini akan memerlukan perawatan mendesak yang mungkin melibatkan laser, injeksi intravitreal, atau bahkan operasi mata.
Terapi laser (fotokoagulasi) melibatkan pemancaran sinar laser yang terang dan koheren ke dalam mata untuk menghancurkan jaringan abnormal. Ini membantu menghentikan perkembangan pembuluh darah yang tidak normal dan biasanya dilakukan untuk mencegah pendarahan, parut, atau terlepasnya retina.
Injeksi intravitreal dari obat yang disebut anti-VEGF (anti-faktor pertumbuhan endotel vaskular) kadang-kadang diperlukan untuk membantu melawan faktor kimia yang menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah yang tidak normal. Injeksi ini biasanya berlangsung sekitar sebulan dan mungkin diperlukan lebih dari satu kali.
Jika ROP sudah lebih parah, maka operasi mungkin diperlukan terutama jika retina sudah terlepas. Secara umum, intervensi lebih disukai sebelum tahap ini karena prospek penglihatan tidak pasti setelah retina terlepas.
Apa implikasi jangka panjang dari ROP?
Banyak bayi dengan ROP mungkin juga menderita masalah perkembangan lain yang terkait dengan kelahiran prematur, dan mungkin memerlukan pengobatan yang sesuai.
ROP yang parah dapat menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan atau kebutaan. Hampir 1 dari 10 bayi dengan bentuk awalnya ringan dapat berkembang menjadi memiliki gangguan penglihatan yang parah. Diagnosis dan pengobatan dini, oleh karena itu, sangat penting dalam mencegah penyakit yang lebih parah. Bahkan jika tidak ada ROP yang terdeteksi, bayi prematur memerlukan tindak lanjut seumur hidup untuk memastikan penglihatan mereka berkembang dengan baik.
